Als thuisbehandelingen voor aambeien niet helpen, kan een medische ingreep nodig zijn. Er zijn verschillende procedures die uw arts in de praktijk kan uitvoeren. Bij deze procedures worden verschillende technieken gebruikt om littekenweefsel in de aambeien te laten vormen. Hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesneden, waardoor de aambeien meestal krimpen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
LHP® voorAambeien (Laserhemorroïdoplastiek)
Deze methode wordt gebruikt voor de behandeling van gevorderde aambeien onder geschikte anesthesie. De energie van de laser wordt centraal in de aambei ingebracht. Met deze techniek kan de aambei, afhankelijk van de grootte, worden behandeld zonder de anoderm of het slijmvlies te beschadigen.
Indien een reductie van het aambeikussen geïndiceerd is (ongeacht of het segmentaal of circulair is), biedt deze therapie u een verbeterd resultaat, met name wat betreft pijn en herstel, in vergelijking met conventionele chirurgische ingrepen bij aambeien van de tweede en derde graad. Onder de juiste lokale of algehele anesthesie vernietigt de gecontroleerde laserenergie de knobbeltjes van binnenuit, terwijl het slijmvlies en de sluitspierstructuren in zeer hoge mate behouden blijven.
Weefselreductie in de aambeiklier
Afsluiting van de slagaders die de CCR binnenkomen en het aambeikussen van bloed voorzien.
Maximale behoud van spierweefsel, anale kanaalbekleding en slijmvlies.
Herstel van de natuurlijke anatomische structuur
De gecontroleerde emissie van laserenergie, die submucosaal wordt toegediend, veroorzaakt deaambeienDe massa krimpt. Bovendien genereert fibrotische reconstructie nieuw bindweefsel, waardoor het slijmvlies zich hecht aan het onderliggende weefsel. Dit voorkomt ook het ontstaan of terugkeren van een verzakking. LHP® is niet
Het is geassocieerd met een risico op stenose. De genezing verloopt uitstekend omdat er, in tegenstelling tot conventionele operaties, geen incisies of hechtingen nodig zijn. De aambei wordt bereikt via een kleine perianale poort. Door deze aanpak ontstaan er geen wonden in het anoderm of slijmvlies. Hierdoor ervaart de patiënt minder postoperatieve pijn en kan hij of zij sneller de normale activiteiten hervatten.
Geen incisies
Geen excisies
Geen open wonden
Onderzoek toont aan:Laserhemorroïdoplastiek is een vrijwel pijnloze ingreep.
Minimaal invasieve procedure met een hoge relevantie voor de symptomen op lange termijn en een hoge patiënttevredenheid. 96 procent van alle patiënten zou anderen aanraden dezelfde procedure te ondergaan en zou deze zelf ook opnieuw ondergaan. CED-patiënten kunnen met LHP worden behandeld, tenzij ze zich in een acute fase bevinden en/of anale betrokkenheid hebben.
Wat betreft repositionering en weefselreductie zijn de functionele effecten van laserhemorroïdoplastiek vergelijkbaar met reconstructies volgens Parks. Bij onze patiëntenpopulatie kenmerkt LHP zich door een hoge relevantie van de symptomen op lange termijn en een hoge patiënttevredenheid. Het lage aantal complicaties wijst bovendien op het hoge percentage gelijktijdig uitgevoerde aanvullende chirurgische ingrepen, evenals op de behandelingen die in de beginfase van deze relatief nieuwe, minimaal invasieve chirurgische procedure zijn uitgevoerd en de behandelingen die voor demonstratiedoeleinden dienden. De ingreep dient voortaan ook te worden uitgevoerd door traditioneel ervaren chirurgen. De beste indicatie hiervoor zijn segmentale aambeien van categorie drie en twee. Complicaties op lange termijn zijn uiterst zeldzaam. Bij circulaire, confluerende aambeien of aambeien van categorie 4a zijn wij van mening dat deze methode geen vervanging is voor PPH en/of traditionele behandelingen. Een interessant aspect vanuit gezondheidseconomisch oogpunt is de mogelijkheid om deze procedure uit te voeren bij een groeiend aantal patiënten met stollingsstoornissen, terwijl de frequentie van specifieke complicaties niet toeneemt. Een nadeel van de procedure is dat de benodigde sonde en apparatuur duurder zijn dan bij een traditionele operatie. Prospectieve en vergelijkende studies zijn nodig voor verdere evaluatie.
Geplaatst op: 3 augustus 2022