Als thuisbehandelingen voor aambeien u niet helpen, heeft u mogelijk een medische procedure nodig.Er zijn verschillende procedures die uw zorgverlener op kantoor kan uitvoeren.Bij deze procedures worden verschillende technieken gebruikt om littekenweefsel in de aambeien te veroorzaken.Hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesloten, waardoor de aambeien gewoonlijk krimpen.In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
LHP® voorAambeien (LaserHemorrhoidoPlasty)
Deze aanpak wordt gebruikt voor de behandeling van gevorderde aambeien onder passende anesthesie.De energie van de laser wordt centraal in de hemorrhoidale knoop ingebracht.Door deze techniek kan de aambei worden behandeld afhankelijk van zijn grootte zonder enige schade aan het anoderm of slijmvlies te veroorzaken.
Als reductie van het aambeienkussen geïndiceerd is (ongeacht of deze segmentaal of circulair is), zal deze therapie u een verbeterd patiëntresultaat opleveren, vooral wat betreft pijn en herstel, vergeleken met conventionele chirurgische procedures voor 2e en 3e graads aambeien.Onder de juiste lokale of algemene anesthesie vernietigt de gecontroleerde afzetting van laserenergie de knooppunten van binnenuit en behoudt de mucosa- en sluitspierstructuren in extreem hoge mate.
Weefselreductie in de hemorrhoidale knoop
Sluiting van de slagaders die de CCR binnenkomen en het hemorrhoidale kussen voeden
Maximaal behoud van spieren, anale kanaalvoering en slijmvliezen
Herstel van de natuurlijke anatomische structuur
De gecontroleerde emissie van laserenergie, die submucosaal wordt toegepast, veroorzaakt deaambeimassa te krimpen.Bovendien genereert fibrotische reconstructie nieuw bindweefsel, wat ervoor zorgt dat het slijmvlies zich hecht aan het onderliggende weefsel.Dit voorkomt ook het optreden of opnieuw optreden van een verzakking.LHP® is dat niet
geassocieerd met enig risico op stenose.De genezing is uitstekend omdat er, in tegenstelling tot conventionele operaties, geen incisies of hechtingen zijn.Toegang tot de aambei wordt bereikt door binnen te komen via een kleine perianale poort.Door deze aanpak ontstaan er geen wonden in het gebied van het anoderm of het slijmvlies.Als gevolg hiervan ervaart de patiënt minder postoperatieve pijn en kan hij binnen een korter tijdsbestek zijn normale activiteiten hervatten.
Geen incisies
Geen excisies
Geen open wonden
Uit onderzoek blijkt:Laserhemorroïdoplastiek is een vrijwel pijnloze,
minimaal invasieve procedure met hoge symptoomrelevantie op de lange termijn en patiënttevredenheid.96 procent van alle patiënten zou anderen adviseren dezelfde procedure te ondergaan en deze persoonlijk opnieuw te ondergaan.CED-patiënten kunnen met LHP worden behandeld, tenzij ze zich in een acuut stadium bevinden en/of last hebben van anorectale betrokkenheid.
Wat betreft herpositionering en weefselreductie zijn de functionele effecten van Laser Hemorrhoidoplasty volgens Parks vergelijkbaar met reconstructies.Onder onze patiëntenpopulatie wordt LHP gekenmerkt door een hoge symptoomrelevantie op de lange termijn en patiënttevredenheid.Wat het lage aantal complicaties betreft, verwijzen we bovendien naar het hoge percentage aanvullende chirurgische ingrepen dat gelijktijdig werd uitgevoerd, evenals naar de behandelingen die in de beginfase van deze relatief nieuwe minimaal invasieve chirurgische ingreep werden uitgevoerd en de behandelingen die dienden voor demonstratie doeleinden.De operatie moet voortaan ook worden uitgevoerd door traditioneel ervaren chirurgen.De beste indicatie hiervoor zijn segmentale aambeien van categorie drie en twee.Complicaties op de lange termijn zijn uiterst zeldzaam.Als het gaat om circulair confluente aambeien of die van categorie 4a, geloven wij niet dat deze methode dient ter vervanging van PPH en/of traditionele behandelingen.Een gezondheidseconomisch interessant aspect is de kans om deze ingreep uit te voeren bij het groeiende aantal patiënten met stollingsstoornissen, terwijl de frequentie van specifieke complicaties niet toeneemt.Het nadeel van de procedure is het feit dat sonde en apparatuur duur zijn in vergelijking met traditionele chirurgie.Voor verdere evaluatie zijn prospectieve en vergelijkende studies nodig.
Posttijd: 03 augustus 2022