Als thuisbehandelingen voor aambeien niet helpen, heeft u mogelijk een medische ingreep nodig. Er zijn verschillende ingrepen die uw zorgverlener in de praktijk kan uitvoeren. Deze ingrepen maken gebruik van verschillende technieken om littekenweefsel in de aambeien te veroorzaken. Dit sluit de bloedtoevoer af, waardoor de aambeien meestal kleiner worden. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
LHP® voorAambeien (Laserhemorroïdplastiek)
Deze aanpak wordt gebruikt voor de behandeling van vergevorderde aambeien onder geschikte anesthesie. De laserenergie wordt centraal in de aambei-nodus ingebracht. Met deze techniek kan de aambei op basis van zijn grootte worden behandeld zonder schade aan de anoderm of het slijmvlies te veroorzaken.
Indien reductie van het hemorroïdale kussen geïndiceerd is (ongeacht of het segmentaal of cirkelvormig is), biedt deze therapie u een beter resultaat, met name wat betreft pijn en herstel, vergeleken met conventionele chirurgische ingrepen voor tweede- en derdegraads aambeien. Onder geschikte lokale of algehele anesthesie vernietigt de gecontroleerde laserenergieafgifte de lymfeklieren van binnenuit en behoudt het de slijmvliezen en sluitspieren in zeer hoge mate.
Weefselreductie in de aambei-klier
Sluiting van de slagaders die de CCR binnenkomen en het hemorroïdale kussen voeden
Maximale bescherming van spieren, anale kanaalbekleding en slijmvliezen
Herstel van de natuurlijke anatomische structuur
De gecontroleerde emissie van laserenergie, die submucosaal wordt toegediend, zorgt ervoor dataambeienmassa te laten krimpen. Bovendien genereert fibrotische reconstructie nieuw bindweefsel, wat ervoor zorgt dat het slijmvlies zich hecht aan het onderliggende weefsel. Dit voorkomt ook het ontstaan of terugkeren van een prolaps. LHP® is niet
geassocieerd met enig risico op stenose. De genezing is uitstekend omdat er, in tegenstelling tot conventionele operaties, geen incisies of hechtingen nodig zijn. Toegang tot de aambei wordt verkregen via een kleine perianale poort. Door deze aanpak ontstaan er geen wonden in het gebied van de anoderm of het slijmvlies. Hierdoor ervaart de patiënt minder postoperatieve pijn en kan hij/zij sneller zijn/haar normale activiteiten hervatten.
Geen incisies
Geen excisies
Geen open wonden
Onderzoek toont aan:Laserhemorroïdplastiek is een vrijwel pijnloze,
Minimaal invasieve procedure met een hoge symptoomrelevantie op lange termijn en patiënttevredenheid. 96 procent van alle patiënten zou anderen aanraden dezelfde procedure te ondergaan en deze zelf opnieuw te ondergaan. CED-patiënten kunnen behandeld worden met LHP, tenzij ze zich in een acuut stadium bevinden en/of lijden aan anorectale betrokkenheid.
Wat betreft repositie en weefselreductie zijn de functionele effecten van laserhemorroïdplastiek vergelijkbaar met die van reconstructies, aldus Parks. Onder onze patiënten wordt LHP gekenmerkt door een hoge symptoomrelevantie op lange termijn en patiënttevredenheid. Wat het lage aantal complicaties betreft, verwijzen we bovendien naar het hoge percentage gelijktijdig uitgevoerde aanvullende chirurgische ingrepen, evenals naar de behandelingen die in de beginfase van deze relatief nieuwe minimaal invasieve chirurgische ingreep werden uitgevoerd en de behandelingen die als demonstratie dienden. De operatie zou voortaan ook door traditioneel ervaren chirurgen moeten worden uitgevoerd. De beste indicatie hiervoor zijn segmentale hemorroïden van categorie drie en twee. Langetermijncomplicaties zijn uiterst zeldzaam. Wat betreft circulaire confluente hemorroïden of die van categorie 4a, geloven we niet dat deze methode PPH en/of traditionele behandelingen zal vervangen. Een interessant gezondheidseconomisch aspect is de mogelijkheid om deze ingreep uit te voeren bij het groeiende aantal patiënten met stollingsstoornissen, terwijl de frequentie van specifieke complicaties niet toeneemt. Het nadeel van de procedure is dat de sonde en de apparatuur duur zijn in vergelijking met traditionele chirurgie. Prospectieve en vergelijkende studies zijn nodig voor verdere evaluatie.
Plaatsingstijd: 3 augustus 2022