Onsdiodelaser 980nm+1470nmHet apparaat kan laserlicht toedienen aan zacht weefsel in zowel contact- als contactloze modus tijdens chirurgische ingrepen. De 980 nm laser van het apparaat is over het algemeen geïndiceerd voor gebruik bij incisie, excisie, verdamping, ablatie, hemostase of coagulatie van zacht weefsel in de keel-, neus- en oorchirurgie (otolaryngologie), tandheelkundige ingrepen, gastro-enterologie, algemene chirurgie, dermatologie, plastische chirurgie, podotherapie, urologie en gynaecologie. Het apparaat is tevens geïndiceerd voor laserondersteunde lipolyse. De 1470 nm laser van het apparaat is bedoeld voor het toedienen van laserlicht aan zacht weefsel in contactloze modus tijdens algemene chirurgische ingrepen, geïndiceerd voor de behandeling van reflux van de vena saphena geassocieerd met spataderen en varices.
I. Hoe bereikt het systeem met dubbele golflengte weefseleffecten?
Het apparaat maakt gebruik van selectieve fotothermolysis en differentiële waterabsorptie om verdamping, snijden, ablatie en coagulatie te bewerkstelligen.
| Golflengte | Primaire chromofoor | Weefselinteractie | Klinische toepassingen |
| 980 nm | Water + Hemoglobine | Diepe penetratie, sterke verdamping/verspreiding | Resectie, ablatie, hemostase |
| 1470 nm | Water (hoog absorptievermogen) | Oppervlakkige verhitting, snelle stolling | Aderafsluiting, precisiesnijden |
1. Verdamping en snijden
980 nm:
Wordt matig door water geabsorbeerd en dringt 3-5 mm diep door.
Snelle verhitting (>100°C) veroorzaakt verdamping van het weefsel (koken van het water in de cellen).
In de continue/gepulseerde modus maakt dit contactsnijden mogelijk (bijv. van tumoren, hypertrofisch weefsel).
1470 nm:
Extreem hoge waterabsorptie (10 keer hoger dan bij 980 nm), waardoor de indringdiepte beperkt is tot 0,5–2 mm.
Ideaal voor precisiesnijden (bijv. bij slijmvlieschirurgie) met minimale warmteverspreiding.
2. Ablatie en coagulatie
Gecombineerde modus:
980 nm verdampt weefsel → 1470 nm sluit bloedvaten af (collageenkrimp bij 60-70 °C).
Vermindert bloedingen bij ingrepen zoals prostaatverwijdering of keeloperaties.
3. Mechanisme van hemostase
1470 nm:
Het middel veroorzaakt snelle stolling van kleine bloedvaten (<3 mm) door denaturatie van collageen en beschadiging van het endotheel.
II. Golflengte van 1470 nm voor veneuze insufficiëntie en spataderen
1. Werkingsmechanisme (Endoveneuze Lasertherapie, EVLT)
Doel:Water in de aderwand (niet hemoglobine-afhankelijk).
Proces:
Laserfiber-insertie: Percutane plaatsing in de grote saphena-ader (GSV).
Activering van de 1470nm-laser: Langzame terugtrekking van de vezel (1–2 mm/s).
Thermische effecten:
Beschadiging van het endotheel → adercollaps.
Collageencontractie → permanente fibrose.
2. Voordelen ten opzichte van 980 nm
Minder complicaties (minder blauwe plekken, minder zenuwletsel).
Hogere sluitingspercentages (>95%, volgens Journal of Vascular Surgery).
Minder energie nodig (vanwege hogere wateropname).
III. Implementatie van het apparaat
Schakelen tussen twee golflengten:
Handmatige/automatische modusselectie (bijv. 980 nm voor snijden → 1470 nm voor sealen).
Glasvezel:
Radiale vezels (gelijkmatige energieverdeling voor aderen).
Contacttips (voor precieze incisies).
Koelsystemen:
Lucht-/waterkoeling om huidverbranding te voorkomen.
IV. Conclusie
980 nm:Diepe ablatie, snelle resectie.
1470 nm:Oppervlakkige coagulatie, afsluiting van de ader.
Synergie:De combinatie van golflengten maakt een efficiënte "snij- en sluit"-techniek mogelijk tijdens operaties.
Vermeld voor specifieke apparaatparameters of klinische studies de beoogde toepassing (bijv. urologie, flebologie).
Geplaatst op: 13 augustus 2025