PLDD-laser

Het principe vanPLDD

Bij de procedure van percutane laserschijfdecompressie wordt laserenergie via een dunne optische vezel in de schijf overgebracht.

Het doel van PLDD is om een ​​klein deel van de binnenkern te verdampen. De ablatie van een relatief klein volume van de binnenste kern resulteert in een belangrijke vermindering van de intra-discale druk, waardoor een vermindering van de hernia wordt veroorzaakt.

PLDD is de minimaal invasieve medische procedure die in 1986 door Dr. Daniel SJ Choy is ontwikkeld en waarbij gebruik wordt gemaakt van een laserstraal om rug- en nekpijn veroorzaakt door een hernia te behandelen.

Percutane laserschijfdecompressie (PLDD) is de meest minimaal invasieve percutane lasertechniek bij de behandeling van hernia's, cervicale hernia's, dorsale hernia's (behalve voor het segment T1-T5) en lumbale hernia's. De procedure maakt gebruik van de laserenergie om het water in de hernia-nucleuspulposus te absorberen, waardoor een decompressie ontstaat.

De PLDD-behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd met uitsluitend lokale anesthesie. Tijdens de procedure wordt onder röntgen- of CT-geleiding een dunne naald in de hernia gebracht. Een optische vezel wordt door de naald ingebracht en laserenergie wordt door de vezel gestuurd, waardoor een klein deel van de schijfkern verdampt. Hierdoor ontstaat een gedeeltelijk vacuüm dat de hernia wegtrekt van de zenuwwortel, waardoor de pijn wordt verlicht. Het effect is meestal onmiddellijk.

De procedure lijkt tegenwoordig een veilig en geldig alternatief te zijn voor microchirurgie, met een succespercentage van 80%, vooral onder begeleiding van CT-scans, om de zenuwwortel te visualiseren en ook energie toe te passen op verschillende punten van hernia. Dit maakt het mogelijk om de krimp in een groter gebied te concentreren, waardoor een minimale invasiviteit op de te behandelen wervelkolom wordt gerealiseerd en de potentiële complicaties die verband houden met de microdiscectomie worden vermeden (herhalingspercentage van meer dan 8-15%, periduraal litteken bij meer dan 6- 10%, scheur in de durale zak, bloeding, iatrogene micro-instabiliteit), en sluit traditionele chirurgie, indien nodig, niet uit.

Voordelen vanPLDD-laserBehandeling

Het is minimaal invasief, ziekenhuisopname is niet nodig, patiënten komen van tafel met slechts een klein pleistertje en gaan naar huis voor 24 uur bedrust. Vervolgens beginnen patiënten met progressief lopen, waarbij ze maximaal anderhalve kilometer lopen. De meesten gaan binnen vier tot vijf dagen weer aan het werk.

Zeer effectief indien correct voorgeschreven

Verwerkt onder lokale, niet algemene anesthesie

Veilige en snelle chirurgische techniek, geen snijwonden, geen littekens. Omdat slechts een kleine hoeveelheid tussenwervelschijf wordt verdampt, is er geen daaropvolgende instabiliteit van de wervelkolom. Anders dan bij een open lumbale schijfoperatie is er geen schade aan de rugspier, geen botverwijdering of een grote incisie in de huid.

Het is van toepassing op patiënten die een hoger risico lopen op een open discectomie, zoals patiënten met diabetes, hartaandoeningen, verminderde lever- en nierfuncties enz.