PLDD-laser

Het principe vanPLDD

Bij de procedure van percutane laserdiskdecompressie wordt laserenergie via een dunne optische vezel in de schijf overgebracht.

Het doel van PLDD is om een ​​klein deel van de binnenkern te verdampen. De ablatie van een relatief klein deel van de binnenkern resulteert in een aanzienlijke vermindering van de intradiscale druk, wat leidt tot een vermindering van hernia's.

PLDD is een minimaal invasieve medische procedure die in 1986 is ontwikkeld door Dr. Daniel SJ Choy. Hierbij wordt gebruikgemaakt van een laserstraal om rug- en nekpijn te behandelen die wordt veroorzaakt door een hernia.

Percutane laserdiscusdecompressie (PLDD) is de meest minimaal invasieve percutane lasertechniek voor de behandeling van hernia's, cervicale hernia's, dorsale hernia's (met uitzondering van segment T1-T5) en lumbale hernia's. De procedure maakt gebruik van laserenergie om het water in de hernia nucleus pulposus te absorberen, waardoor een decompressie ontstaat.

De PLDD-behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd met uitsluitend lokale anesthesie. Tijdens de procedure wordt een dunne naald onder röntgen- of CT-geleiding in de hernia ingebracht. Door de naald wordt een optische vezel ingebracht en laserenergie wordt door de vezel gestuurd, waardoor een klein deel van de discuskern verdampt. Dit creëert een gedeeltelijk vacuüm dat de hernia van de zenuwwortel wegtrekt en zo de pijn verlicht. Het effect is meestal direct merkbaar.

De procedure lijkt tegenwoordig een veilig en valide alternatief voor microchirurgie te zijn, met een succespercentage van 80%, met name onder CT-scangeleiding, om de zenuwwortel te visualiseren en ook energie toe te passen op verschillende punten van de hernia. Dit maakt het mogelijk om de vernauwing te concentreren in een groter gebied, met minimale invasiviteit voor de te behandelen wervelkolom, en vermijdt de mogelijke complicaties die gepaard gaan met een microdiscectomie (recidiefpercentage van meer dan 8-15%, periduraal litteken in meer dan 6-10%, scheur in de durazak, bloeding, iatrogene micro-instabiliteit), en sluit traditionele chirurgie, indien nodig, niet uit.

Voordelen vanPLDD-laserBehandeling

Het is minimaal invasief, ziekenhuisopname is niet nodig, patiënten mogen van de operatietafel af met alleen een klein pleistertje en gaan naar huis voor 24 uur bedrust. Daarna beginnen patiënten geleidelijk aan te lopen, tot wel anderhalve kilometer. De meesten kunnen binnen vier tot vijf dagen weer aan het werk.

Zeer effectief indien correct voorgeschreven

Verwerkt onder plaatselijke verdoving, geen algehele anesthesie

Veilige en snelle chirurgische techniek, geen snijwonden, geen littekens. Omdat slechts een klein deel van de tussenwervelschijf wordt verdampt, is er geen sprake van instabiliteit van de wervelkolom. In tegenstelling tot een open lumbale herniaoperatie is er geen schade aan de rugspier, geen botverwijdering of grote incisie in de huid.

Het is toepasbaar op patiënten die een hoger risico lopen op een open discectomie, zoals patiënten met diabetes, hartziekten, verminderde lever- en nierfunctie, etc.