980nm 1470nm KNO-chirurgie lasermachine TR-C
De 980nm-1470nm diodelaser is een chirurgische techniek die tegenwoordig bijna onmisbaar is geworden in de KNO-chirurgie. Dankzij de snijdende of coagulerende werking van de diodelaser is deze zeer geschikt voor een breed scala aan behandelingen voor keel-, neus- en ooraandoeningen.
Dankzij de ontwikkeling van laserbronnen is de chirurgische aanpak van de keel-, neus- en oorheelkunde revolutionair veranderd. Er zijn nu mogelijkheden voor minimaal invasieve ingrepen, wat resulteert in minder weefselschade, een sneller herstel, minder pijn en minder littekens dan bij operaties die via open incisies worden uitgevoerd.
De 980nm 1470nm diodelaser verwijdert niet alleen nauwkeurig het aangetaste weefsel, maar laat ook geen littekens of stijfheid achter. Er zijn geen andere complicaties na de operatie en de kans op recidief is laag.
Als het om de keel gaat, is een operatie vaak een uitdaging, omdat het littekenvorming en stijfheid veroorzaakt door de laesies. Maar de flexibele glasvezels en de variabele handstukken maken minimaal invasieve operaties mogelijk, waarbij het aangetaste weefsel wordt weggesneden zonder de omliggende gebieden te beschadigen.
Over het algemeen genezen patiënten hun wonden goed en hebben ze slechts eenvoudige nazorg nodig. Hoewel de hersteltijd per patiënt verschilt, is het herstel doorgaans snel.
Voordelen
*Microchirurgische precisie
*Tactiele feedback van de laservezel
*Minimale bloeding, optimaal in situ overzicht tijdens de operatie
*Weinig postoperatieve maatregelen nodig
*Korte herstelperiode voor de patiënt
Toepassingen
OOR
Cysten
Accessoire oorschelp
Tumoren van het binnenoor
Hemangioom
Myringotomie
Cholesteatoom
Trommelvliesontsteking
NEUS
Neuspoliep, rhinitis
Turbinate reductie
Papilloom
Cysten en mucoceles
Epistaxis
Stenose en synechia
Sinuschirurgie
Dacryocystorhinostomie (DCR)
KEEL
Uvulopalatoplastiek (LAUP)
Glossectomie
Stembandpoliepen
Epiglottectomie
Vernauwingen
Sinuschirurgie
Endo-neuschirurgie
Endoscopische chirurgie is een gevestigde, moderne procedure bij de behandeling van neus- en bijholten.Vanwege de sterke bloedingsneiging van het slijmvliesweefsel is chirurgische behandeling in dit gebied echter vaak een uitdaging. Een slecht operatieveld als gevolg van bloedingen resulteert vaak in onnauwkeurig werk; langdurig neustamponneren en aanzienlijke inspanning van patiënt en arts zijn meestal onvermijdelijk.
De belangrijkste voorwaarde bij endonasale chirurgie is om het omliggende slijmvliesweefsel zoveel mogelijk te behouden. Een nieuw ontworpen vezel met een speciale conische vezelpunt aan het distale uiteinde maakt atraumatische toegang tot het neusschelpweefsel mogelijk en vaporisatie kan interstitieel worden uitgevoerd om het slijmvlies aan de buitenkant volledig te beschermen.
Dankzij de ideale laser-weefselinteractie met een golflengte van 980 nm / 1470 nm wordt aangrenzend weefsel optimaal beschermd. Dit leidt tot snelle re-epithelialisatie van open botgebieden. Dankzij het goede hemostatische effect kunnen nauwkeurige ingrepen worden uitgevoerd met helder zicht op het operatiegebied. Met behulp van de fijne en flexibele TR-C® optische laservezels met een kerndiameter van minimaal 400 μm is optimale toegang tot alle neusholtes gegarandeerd.
Voordelen
*Microchirurgische precisie
*Minimale postoperatieve zwelling van het weefsel
*Bloedloze operatie
*Vrij zicht op het operatieveld
*Minimale operatieve bijwerkingen
*Mogelijke poliklinische operatie onder plaatselijke verdoving
*Korte herstelperiode
*Optimale bescherming van het omringende slijmvliesweefsel
Een van de meest voorkomende operaties in de orofarynx is lasertonsillotomie bij kinderen (kissing tonsillen). Bij symptomatische tonsillaire hyperplasie bij kinderen is LTT een verstandig, zacht en zeer risicoarm alternatief voor tonsillectomie (kinderen tot 8 jaar). Het risico op postoperatieve bloedingen is minimaal. De minimale hoeveelheid postoperatieve pijn, de verkorte genezingsperiode, de mogelijkheid om poliklinische operaties uit te voeren (onder algehele anesthesie) en het achterlaten van een tonsillair parenchym zijn belangrijke voordelen van lasertonsillotomie.
Dankzij de ideale laser-weefselinteractie kunnen tumoren of dysplasieën bloedloos worden verwijderd, terwijl het aangrenzende weefsel onaangetast blijft. Een partiële glossectomie kan alleen onder algemene controle worden uitgevoerd.anesthesiein een ziekenhuisoperatiekamer.
Voordelen
*Politieke operatie mogelijk
*Minimaal invasieve, bloedloze procedure
*Korte hersteltijd met weinig postoperatieve pijn
Een gehinderde afvoer van traanvocht, veroorzaakt door een verstopping van de traanbuis, is een veelvoorkomende aandoening, vooral bij oudere patiënten. De traditionele behandelmethode is het chirurgisch extern heropenen van de traanbuis. Dit is echter een langdurige, moeilijke procedure met een hoog risico op bijwerkingen zoals hevige postoperatieve bloedingen en littekenvorming. TR-C® maakt het heropenen van de traanbuis een veiligere, minimaal invasieve procedure. De dunne canule met atraumatisch gevormde mandrel wordt één keer ingebracht om de behandeling pijnloos en bloedvrij uit te voeren. Vervolgens wordt de benodigde drainage met behulp van dezelfde canule op gang gebracht. De procedure kanwordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd en laat geen littekens achter.
Voordelen
*Atraumatische procedure
*Beperkte complicaties en bijwerkingen
*Lokale anesthesie
*Geen postoperatieve bloedingen of oedeemvorming
*Geen infecties
*Geen littekens
Otologie
Op het gebied van otologie breiden TR-C®-diodelasersystemen het scala aan minimaal invasieve behandelingsmogelijkheden uit. Laserparacentese is een minimaal invasieve en bloedloze behandeling waarbij het trommelvlies wordt geopend met een single shot contacttechniek. Het kleine ronde geperforeerde gaatje in het trommelvlies, gemaakt door de laser, heeft als voordeel dat het ongeveer drie weken open blijft.De vloeistofemissie is eenvoudig te verwerken en daardoor is het genezingsproces na een ontsteking aanzienlijk korter, vergeleken met conventionele chirurgische behandelingsmethoden.Een groot aantal patiënten lijdt aan OTOSCLEROSE in het middenoor. De TR-C®-techniek, gecombineerd met flexibele en dunne vezels van 400 micron, biedt oorchirurgen minimaal invasieve behandelmogelijkheden voor laserstapedectomie (een enkele laserpuls om de voetplaat te perforeren) en laserstapedotomie (een cirkelvormige opening in de stijgbeugelvoetplaat om daarna een speciale prothese op te pakken). In vergelijking met de CO2-laser heeft de contactbundelmethode het voordeel dat het risico wordt geëlimineerd dat de laserenergie onbedoeld andere gebieden in de kleine middenoorstructuur beïnvloedt.
Strottenhoofd
De belangrijkste vereiste bij chirurgische behandelingen in het strottenhoofdgebied is het voorkomen van significante littekenvorming en ongewenst weefselverlies, aangezien dit de fonetische functies aanzienlijk kan beïnvloeden. Hierbij wordt gebruikgemaakt van de gepulste diodelaser. Op deze manier kan de thermische penetratiediepte verder worden gereduceerd; weefselvaporisatie en weefselresectie kunnen nauwkeurig en gecontroleerd worden uitgevoerd, zelfs bij gevoelige structuren, terwijl het omliggende weefsel optimaal wordt beschermd.
Belangrijkste indicaties: vaporisatie van tumoren, papillomen, stenose en verwijdering van stembandpoliepen.
Kindergeneeskunde
Bij pediatrische ingrepen worden vaak zeer smalle en delicate structuren geopereerd. Het TR-C® lasersysteem biedt aanzienlijke voordelen. Met behulp van extreem dunne laservezels, bijvoorbeeld in combinatie met een micro-endoscoop, kunnen zelfs deze structuren gemakkelijk worden bereikt en nauwkeurig worden behandeld. Zo wordt recidiverend papilooom, een veelvoorkomende indicatie bij kinderen, een bloedloze en pijnloze operatie, met aanzienlijk minder postoperatieve maatregelen.
| Model | TR-C |
| Lasertype | Diodelaser Gallium-Aluminium-Arsenide GaAlAs |
| Golflengte | 980nm 1470nm |
| Uitgangsvermogen | 47w |
| Werkmodi | CW- en pulsmodus |
| Pulsbreedte | 0,01-1s |
| Vertraging | 0,01-1s |
| Indicatielampje | 650nm, intensiteitsregeling |
| Vezel | 300 400 600 800 1000 (kale vezel) |
