980nm 1470nm KNO-chirurgielaser TR-C
De 980nm-1470nm-diode laser is een chirurgische techniek die tegenwoordig bijna onmisbaar is in de KNO-chirurgie. Dankzij het snijdende of coagulerende effect van de diode laser is deze zeer geschikt voor een breed scala aan behandelingen van aandoeningen aan oren, neus en keel.
Door de ontwikkeling van laserbronnen is de chirurgische aanpak in de KNO-heelkunde ingrijpend veranderd. Minimaal invasieve ingrepen resulteren in minder weefselschade, een sneller herstel, minder pijn en minder littekens dan operaties via open incisies.
De 980nm-1470nm diodelaser verwijdert niet alleen het aangetaste weefsel nauwkeurig, maar laat ook geen littekens of stijfheid achter. Er zijn geen andere complicaties na de ingreep en de kans op terugkeer is laag.
Bij keeloperaties is het vaak een uitdaging, omdat ze littekens en stijfheid veroorzaken als gevolg van de letsels. Maar flexibele glasvezeloptiek in combinatie met verstelbare handstukken maakt minimaal invasieve chirurgie mogelijk, waarbij het aangetaste weefsel wordt weggesneden zonder de omliggende gebieden te beschadigen.
Over het algemeen genezen wonden goed en is slechts eenvoudige nazorg nodig. Hoewel de hersteltijd per patiënt verschilt, verloopt het herstel doorgaans snel.
Voordelen
*Microchirurgische precisie
*Tactiele feedback van de laservezel
*Minimale bloeding, optimaal zicht ter plaatse tijdens de operatie
*Weinig postoperatieve maatregelen nodig
*Korte herstelperiode voor de patiënt
Toepassingen
OOR
Cysten
Accessoire oorschelp
Tumoren van het binnenoor
Hemangioom
Myringotomie
Cholesteatoma
Tympanitis
NEUS
Neuspoliep, rhinitis
Turbinereductie
Papilloom
Cysten en mucocellen
Neusbloeding
Stenose en synechieën
Sinusoperatie
Dacryocystorhinostomie (DCR)
KEEL
Uvulopalatoplastie (LAUP)
Glossectomie
stembandpoliepen
Epiglottectomie
Strikte regels
Sinusoperatie
Endonasale chirurgie
Endoscopische chirurgie is een gevestigde, moderne methode voor de behandeling van de neus en bijholten.Vanwege de sterke bloedingsneiging van het slijmvliesweefsel is een chirurgische behandeling in dit gebied echter vaak lastig. Een beperkt zichtveld tijdens het operatieproces als gevolg van bloedingen leidt vaak tot onnauwkeurig werk; langdurige neuspacking en aanzienlijke inspanning van zowel de patiënt als de arts zijn meestal onvermijdelijk.
De belangrijkste eis bij endonasale chirurgie is het zoveel mogelijk behouden van het omliggende slijmvliesweefsel. Een nieuw ontworpen vezel met een speciale conische vezeltip aan het distale uiteinde maakt een atraumatische toegang tot het neusschelpweefsel mogelijk, waardoor verdamping interstitieel kan plaatsvinden en het omliggende slijmvlies volledig wordt beschermd.
Dankzij de ideale interactie tussen laser en weefsel bij een golflengte van 980 nm / 1470 nm wordt het omliggende weefsel optimaal beschermd. Dit leidt tot een snelle re-epithelialisatie van de geopende botgebieden. Door het goede hemostatische effect kunnen nauwkeurige procedures worden uitgevoerd met een helder zicht op het operatiegebied. Met behulp van de fijne en flexibele TR-C® optische laservezels met een kerndiameter van minimaal 400 μm is optimale toegang tot alle neusgebieden gegarandeerd.
Voordelen
*Microchirurgische precisie
*Minimale postoperatieve zwelling van het weefsel
*Bloedloze operatie
*Duidelijk zicht op het werkveld
*Minimale bijwerkingen tijdens de operatie
*Poliklinische ingreep mogelijk onder lokale verdoving
*Korte herstelperiode
*Optimale behoud van omliggend slijmvliesweefsel
Een van de meest voorkomende ingrepen in het orofarynxgebied is lasertonsillotomie bij kinderen (Kissing Tonsils). Bij symptomatische tonsillaire hyperplasie bij kinderen is lasertonsillotomie een verstandig, zachtaardig en zeer risicoarm alternatief voor tonsillectomie (kinderen tot 8 jaar). Het risico op postoperatieve bloedingen is minimaal. De geringe hoeveelheid postoperatieve pijn, de kortere herstelperiode, de mogelijkheid om de ingreep poliklinisch uit te voeren (onder algehele anesthesie) en het achterlaten van een deel van het tonsillair parenchym zijn belangrijke voordelen van lasertonsillotomie.
Door de ideale interactie tussen laser en weefsel kunnen tumoren of dysplasieën bloedloos worden verwijderd, terwijl het omliggende weefsel intact blijft. Een partiële glossectomie kan alleen onder algehele narcose worden uitgevoerd.anesthesie in een ziekenhuisoperatiekamer.
Voordelen
*Poliklinische operatie mogelijk
*Minimaal invasieve, bloedloze procedure
*Korte hersteltijd met weinig postoperatieve pijn
Een belemmering van de afvoer van traanvocht, veroorzaakt door een blokkade van de traanbuis, is een veelvoorkomende aandoening, met name bij oudere patiënten. De traditionele behandelmethode is het chirurgisch heropenen van de traanbuis van buitenaf. Dit is echter een langdurige en moeilijke procedure met een hoog risico op bijwerkingen, zoals hevige postoperatieve bloedingen en littekenvorming. TR-C® maakt het heropenen van de traanbuis een veiligere, minimaal invasieve procedure. De dunne canule met de atraumatisch gevormde mandrel wordt eenmalig ingebracht om de behandeling pijnloos en bloedloos uit te voeren. Vervolgens wordt de benodigde drainage met dezelfde canule aangebracht. De procedure kanDe ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en laat geen littekens achter.
Voordelen
*Atraumatische procedure
*Beperkte complicaties en bijwerkingen
*Plaatselijke verdoving
*Geen postoperatieve bloeding of oedeemvorming
*Geen infecties
*Geen littekens
Otologie
Op het gebied van otologie breiden TR-C® diodelasersystemen het scala aan minimaal invasieve behandelingsopties uit. Laserparacentese is een minimaal invasieve en bloedloze behandeling waarbij het trommelvlies met een enkele laserpuls wordt geopend. Het kleine, cirkelvormige gaatje dat door de laser in het trommelvlies wordt gemaakt, heeft als voordeel dat het ongeveer drie weken open blijft.Het afvoeren van vocht is gemakkelijk te beheersen, waardoor het genezingsproces na een ontsteking aanzienlijk korter is in vergelijking met conventionele chirurgische behandelingen.Een groot aantal patiënten lijdt aan OTOSCLEROSE in het middenoor. De TR-C®-techniek, in combinatie met flexibele en dunne vezels van 400 micron, biedt oorchirurgen minimaal invasieve behandelingsopties voor laserstapedectomie (een enkele laserpuls om de voetplaat te perforeren) en laserstapedotomie (een cirkelvormige opening in de voetplaat om daarna een speciale prothese te kunnen plaatsen). In vergelijking met de CO2-laser heeft de contactstraalmethode het voordeel dat het risico wordt geëlimineerd dat de laserenergie onbedoeld andere delen van de kleine middenoorstructuur beïnvloedt.
Strottenhoofd
De belangrijkste eis bij chirurgische behandelingen in het strottenhoofdgebied is het voorkomen van aanzienlijke littekenvorming en ongewenst weefselverlies, aangezien dit de spraakfuncties aanzienlijk kan beïnvloeden. Hierbij wordt gebruikgemaakt van de gepulseerde diodelaser. Op deze manier kan de thermische indringdiepte verder worden verminderd; weefselverdamping en weefselresectie kunnen nauwkeurig en gecontroleerd worden uitgevoerd, zelfs op gevoelige structuren, terwijl het omliggende weefsel optimaal wordt beschermd.
Belangrijkste indicaties: verdamping van tumoren, papillomen, stenose en verwijdering van stembandpoliepen.
Kindergeneeskunde
Bij pediatrische ingrepen betreft de chirurgie vaak zeer smalle en delicate structuren. Het TR-C® lasersysteem biedt aanzienlijke voordelen. Door gebruik te maken van extreem dunne laservezels, bijvoorbeeld in combinatie met een micro-endoscoop, kunnen zelfs deze structuren gemakkelijk worden bereikt en nauwkeurig worden behandeld. Zo wordt een recidiverend papiloom, een veelvoorkomende indicatie bij kinderen, een bloedeloze en pijnloze operatie, waarbij de postoperatieve zorg aanzienlijk wordt verminderd.
| Model | TR-C |
| Lasertype | Diodelaser van gallium-aluminiumarsenide (GaAlAs) |
| Golflengte | 980nm 1470nm |
| Uitgangsvermogen | 47w |
| Werkingsmodi | CW- en pulsmodus |
| Pulsbreedte | 0,01-1s |
| Vertraging | 0,01-1s |
| Indicatielampje | 650 nm, intensiteitsregeling |
| Vezel | 300 400 600 800 1000 (kale vezel) |
