980nm 1470nm Diode Laser Percutane Laser Disc Decompressie (PLDD)
Bij de percutane laserdiscusdecompressieprocedure wordt laserenergie via een dunne optische vezel in de tussenwervelschijf gebracht.
Het doel van PLDD is het verdampen van een klein deel van de binnenkern. Door de ablatie van een relatief klein volume van de binnenkern wordt de druk in de tussenwervelschijf aanzienlijk verlaagd, waardoor de hernia afneemt.
PLDD is een minimaal invasieve medische procedure, ontwikkeld door Dr. Daniel SJ Choy in 1986, waarbij een laserstraal wordt gebruikt om rug- en nekpijn te behandelen die wordt veroorzaakt door een hernia.
Percutane laserdiscusdecompressie (PLDD) is de meest minimaal invasieve percutane lasertechniek voor de behandeling van hernia's, cervicale hernia's, thoracale hernia's (met uitzondering van de segmenten T1-T5) en lumbale hernia's. Bij deze procedure wordt laserenergie gebruikt om het vocht in de hernia nucleus pulposus te absorberen, waardoor de druk wordt verlaagd.
Het TR-C® DUAL-platform is gebaseerd op de absorptiekarakteristieken van zowel 980 nm als 1470 nm golflengten. Dankzij de uitstekende interactie met water en hemoglobine en de gematigde penetratiediepte in het tussenwervelschijfweefsel kunnen procedures veilig en nauwkeurig worden uitgevoerd, met name in de nabijheid van delicate anatomische structuren. Microchirurgische precisie wordt gegarandeerd door de technische eigenschappen van de speciale PLDD.
Wat is de PLDD?
Percutane laserdiscusdecompressie (PLDD) is een procedure waarbij hernia's van de tussenwervelschijf worden behandeld door de intradiscale druk te verlagen met behulp van laserenergie. Deze energie wordt toegediend via een naald die onder lokale verdoving en fluoroscopische controle in de nucleus pulposus wordt ingebracht. Het kleine volume van de nucleus pulposus dat wordt verdampt, resulteert in een scherpe daling van de intradiscale druk, met als gevolg dat de hernia zich van de zenuwwortel verwijdert. De procedure werd voor het eerst ontwikkeld door Dr. Daniel SJ Choy in 1986. PLDD is bewezen veilig en effectief. Het is een minimaal invasieve procedure, wordt poliklinisch uitgevoerd, vereist geen algehele anesthesie, resulteert niet in littekens of instabiliteit van de wervelkolom, verkort de revalidatietijd, is herhaalbaar en sluit een open operatie niet uit indien deze noodzakelijk wordt. Het is een ideale keuze voor patiënten bij wie niet-chirurgische behandelingen onvoldoende resultaat opleveren. Een naald wordt in het aangedane gebied van de tussenwervelschijf ingebracht en een laservezel wordt erdoorheen geïnjecteerd om de nucleus pulposus met een laser te verbranden. De interactie van weefsel met TR-C® DUAL laservezels zorgt voor chirurgische effectiviteit, gebruiksgemak en maximale veiligheid. Het gebruik van flexibele, tactiele laservezels met een kerndiameter van 360 micron in combinatie met de microchirurgische PLDD maakt een zeer precieze en nauwkeurige toegang tot en interventie in gevoelige gebieden zoals de cervicale en lumbale tussenwervelschijven mogelijk, afhankelijk van de klinische therapeutische behoeften. PLDD-laserbehandelingen worden meestal toegepast na niet-succesvolle conventionele therapieën, onder strikte controle met MRI/CT.
— Intradiscale toepassing op de cervicale wervelkolom, thoracale wervelkolom en lumbale wervelkolom
— Mediale neurotomie voor facetgewrichten
— Laterale takneurotomie voor sacroiliacale gewrichten
— Ingesloten hernia nuclei pulposi met daaropvolgende foraminale stenose
— Discogene spinale stenose
— Discogene pijnsyndromen
— Chronisch facetgewricht- en sacroiliacaalgewrichtsyndroom
— Verdere chirurgische toepassingen, bijvoorbeeld tenniselleboog, hielspoor
— Lokale anesthesie maakt de behandeling mogelijk van patiënten met een verhoogd risico.
— Zeer korte operatietijd in vergelijking met open procedures
— Laag percentage complicaties en postoperatieve ontstekingen (geen letsel aan zacht weefsel, geen risico op
epidurale fibrose of littekenvorming)
— Fijne naald met een zeer kleine prikopening, waardoor hechtingen niet nodig zijn.
— Onmiddellijke en aanzienlijke pijnverlichting en mobiliteit
— Verkorte ziekenhuisopname en revalidatie
— Lagere kosten
De PLDD-procedure wordt uitgevoerd onder lokale verdoving. Een optische vezel wordt onder röntgengeleiding in een speciale canule ingebracht.begeleiding. Na het aanbrengen van contrastmiddel op het facet is het mogelijk de positie van de canule en de conditie van de tussenwervelschijf te controleren.uitstulping. Door de laserbehandeling wordt de decompressie in gang gezet en de intradiscale druk verlaagd.
De procedure wordt uitgevoerd via een posterolaterale benadering zonder de wervelkanaal te beïnvloeden, daarom is erEr bestaat geen mogelijkheid om een herstellende behandeling te beschadigen, maar er bestaat ook geen mogelijkheid om de annulus fibrosus te versterken.Tijdens PLDD neemt het tussenwervelschijfvolume minimaal af, maar de tussenwervelschijfdruk kan aanzienlijk dalen. In geval vanBij gebruik van laserdecompressie van de tussenwervelschijf verdampt een kleine hoeveelheid nucleus pulposus.
De steriele set bevat een 400/600 micron onbeklede vezel met beschermmantel, 18G/20G naalden (lengte 15,2 cm) en een Y-connector voor het inbrengen van de vezel en het afzuigen. De connector en naalden zijn afzonderlijk verpakt voor maximale flexibiliteit tijdens de behandeling.
| Lasertype | Diodelaser van gallium-aluminiumarsenide (GaAlAs) |
| Golflengte | 980nm+1470nm |
| Stroom | 30W+17W |
| Werkingsmodi | CW, puls en enkelvoudig |
| Richtstraal | Verstelbaar rood indicatielampje 650 nm |
| Vezeltype | Onbedekte vezel |
| Vezeldiameter | 300/400/600/800/1000 µm vezel |
| Glasvezelconnector | SMA905 internationale standaard |
| Puls | 0,00s-1,00s |
| Vertraging | 0,00s-1,00s |
| Spanning | 100-240V, 50/60Hz |
| Maat | 41*33*49 cm |
| Gewicht | 18 kg |
