980 nm 1470NM diode laser percutane laserschijfdecompressie (PLDD)
In de procedure van percutane laserschijfdecompressie wordt laserergie door een dunne optische vezel in de schijf overgedragen.
Het doel van PLDD is om een klein deel van de binnenste kern te verdampen. De ablatie van een relatief klein volume van de binnenste kern resulteert in een belangrijke vermindering van de intra-discale druk, waardoor een vermindering van de hernia van schijf wordt geïnduceerd.
PLDD is de minimaal invasieve medische procedure ontwikkeld door Dr. Daniel SJ Choy in 1986 die een laserstraal gebruikt om rug- en nekpijn veroorzaakt door een hernia.
Percutane laser schijfdecompressie (PLDD) is de meest minimaal invasieve percutane lasertechniek bij de behandeling van schijfhernia, cervicale hernia's, dorsale hernia's (behalve het segment T1-T5) en lumbale hernia's. De procedure maakt gebruik van laserergie om het water in de hernia te absorberen, waardoor een decompressie wordt gecreëerd.
Het TR-C® Dual Platform is gebaseerd op de absorptiekarakteristieken van zowel 980 nm als 1470 nm golflengten, die, dankzij de uitstekende interactie in water en hemoglobine en matige penetratiediepte in schijfweefsel, het mogelijk maken om veilig en AC curside te worden uitgevoerd, vooral in de proximiteit van delicate anatomische structuren. Microchirurgische precisie wordt gegarandeerd door de technische kenmerken van de speciale PLDD.
Wat is de PLDD?
Percutane laserschijfdecompressie (PLDD) is een procedure waarbij hernia -tussenwervelschijven worden behandeld door vermindering van intradiscale druk door lasergerage. Dit wordt geïntroduceerd door een naald ingebracht in de kernpulposus onder lokale anesthesie en fluoroscopische monitoring. Het kleine volume nucleus verdampt resulteert in een scherpe val van intradiscale druk, met als gevolg van de hernia weg van de zenuwwortel. Het wordt eerst ontwikkeld door Dr. Daniel SJ Choy in 1986. PLDD is veilig en effectief gebleken. Het is minimaal invasief, wordt uitgevoerd in een poliklinische omgeving, vereist geen algemene anesthesie, resulteert in geen littekens of spinale instabiliteit, vermindert de revalidatietijd, is herhaalbaar en sluit geen open chirurgie uit als dat nodig is. Het is een ideale keuze voor patiënten met slechte resultaten bij niet-chirurgische behandeling. Een naald wordt ingebracht in het getroffen gebied van de ntervertebrale schijf en laservezel wordt erdoorheen geïnjecteerd om de kernpulposus met een laser te verbranden. Weefselinteractie met TR-C® dubbele laservezels, die chirurgische effectiviteit, gemak van hantering en maximale veiligheid mogelijk maken. Het gebruik van flexibele tactiele laservezels met kerndiameters van 360 micron in combinatie met de microchirurgische PLDD maakt een zeer precieze en nauwkeurige toegang en interventie mogelijk tot gevoelige gebieden zoals de cervicale en lumbale schijfzones op basis van klinische therapeutische behoeften. PLDD-laserbehandelingen worden meestal gebruikt na niet-succesvolle conventionele therapeutische opties onder strikte MRT/ CT-controle.
-Intra-discale toepassing op cervicale wervelkolom, thoracale wervelkolom, lumbale wervelkolom
- Mediale tak neurotomie voor facetgewrichten
- Laterale tak neurotomie voor sacro -iliacale gewrichten
- Bevatige hernaties met opeenvolgende foraminale stenose
- Discogene spinale stenose
- Discogene pijnsyndroms
- Chronisch facet- en sacro -iliacale gewrichtssyndrom
- Verdere chirurgische toepassingen, bijv. Tennis -elleboog, calcaneale spot
- Lokale anesthesie maakt de behandeling van patiënten die risico lopen mogelijk.
- Zeer korte bedrijfstijd in vergelijking met open procedures
- lage snelheid van complicaties en postoperatieve ontsteking (geen weke delen letsel, geen risico op
epidurale fibrose of littekens)
-Fijne naald met een zeer kleine punctieplaats en daarom geen behoefte aan hechtingen
- Onmiddellijke aanzienlijke pijnverlichting en mobilisatie
- Verminderd ziekenhuisverblijf en revalidatie
- Lagere kosten
PLDD -procedure wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Optische vezel wordt in speciale canule ingevoegd onder fluoroscopischbegeleiding. Na het aanbrengen van contrast op het facet is het mogelijk om de positie van de canule en de toestand van de schijf te controlerenUitbolling. Het starten van laser initieert decompressie en verlaagt intradiscale druk.
De procedure wordt uitgevoerd vanuit de posterieure-laterale benadering zonder interferentie met het wervelkanaal, daarom daaris geen mogelijkheid om een herstelbehandeling te beschadigen, maar er is geen mogelijkheid om annulus fibrosus te versterken.Tijdens het PLDD -schijfvolume is minimaal verlaagd, maar de schijfdruk kan aanzienlijk worden verlaagd. In het geval vanMet behulp van laser tot schijfdecomperssie verdampt een kleine hoeveelheid nucleus pulposus.
De steriele kit omvat een 400/600 micron kale vijfiber met jasbescherming, 18 g/20 g naalden (lengte 15,2 cm) en een Y -connector waardoor vijfiber en zuigkracht mogelijk is. De connector en naalden zijn individueel verpakt om maximale flflexibiliteit bij de behandeling mogelijk te maken.
| Lasertype | Diode laser gallium-aluminium-arsenide GAALAS |
| Golflengte | 980nm+1470 nm |
| Stroom | 30W+17W |
| Werkmodi | CW, pols en single |
| Richtstraal | Verstelbare rode indicatielampje 650 nm |
| Vezeltype | Kale vezels |
| Vezeldiameter | 300/400/600/800/1000um vezel |
| Vezelconnector | SMA905 International Standard |
| Puls | 0,00s-1,00s |
| Vertraging | 0,00s-1,00s |
| Spanning | 100-240V, 50/60Hz |
| Maat | 41*33*49cm |
| Gewicht | 18kg |
