980nm 1470nm Diode Laser Percutane Laser Disc Decompressie (PLDD)
Bij de procedure van percutane laserdiskdecompressie wordt laserenergie via een dunne optische vezel in de schijf overgebracht.
Het doel van PLDD is om een klein deel van de binnenkern te verdampen. De ablatie van een relatief klein deel van de binnenkern resulteert in een aanzienlijke vermindering van de intradiscale druk, wat leidt tot een vermindering van hernia's.
PLDD is een minimaal invasieve medische procedure die in 1986 is ontwikkeld door Dr. Daniel SJ Choy. Hierbij wordt gebruikgemaakt van een laserstraal om rug- en nekpijn te behandelen die wordt veroorzaakt door een hernia.
Percutane laserdiscusdecompressie (PLDD) is de meest minimaal invasieve percutane lasertechniek voor de behandeling van hernia's, cervicale hernia's, dorsale hernia's (met uitzondering van segment T1-T5) en lumbale hernia's. De procedure maakt gebruik van laserenergie om het water in de hernia pulposus te absorberen, waardoor een decompressie ontstaat.
Het TR-C® DUAL-platform is gebaseerd op de absorptie-eigenschappen van zowel 980 nm als 1470 nm golflengte. Dankzij de uitstekende interactie met water en hemoglobine en de gematigde penetratiediepte in tussenwervelschijfweefsel kunnen ingrepen veilig en nauwkeurig worden uitgevoerd, met name in de buurt van delicate anatomische structuren. Microchirurgische precisie wordt gegarandeerd door de technische eigenschappen van de speciale PLDD.
Wat is de PLDD?
Percutane laserdiscdecompressie (PLDD) is een procedure waarbij hernia's van de tussenwervelschijven worden behandeld door de intradiscale druk te verlagen met behulp van laserenergie. Dit gebeurt met een naald die onder lokale anesthesie en fluoroscopische monitoring in de nucleus pulposus wordt ingebracht. Het kleine volume van de nucleus dat wordt verdampt, resulteert in een scherpe daling van de intradiscale druk, met als gevolg een verschuiving van de hernia van de zenuwwortel. PLDD werd voor het eerst ontwikkeld door Dr. Daniel SJ Choy in 1986. PLDD heeft zich bewezen als veilig en effectief. Het is minimaal invasief, wordt poliklinisch uitgevoerd, vereist geen algehele anesthesie, veroorzaakt geen littekens of spinale instabiliteit, verkort de revalidatietijd, is herhaalbaar en sluit een open operatie niet uit, mocht deze nodig zijn. Het is een ideale keuze voor patiënten met slechte resultaten bij een niet-chirurgische behandeling. Een naald wordt in het aangetaste gebied van de tussenwervelschijf ingebracht en er wordt een laservezel doorheen geïnjecteerd om de nucleus pulposus met een laser te verbranden. Weefselinteractie met TR-C® DUAL laservezels, wat chirurgische effectiviteit, gebruiksgemak en maximale veiligheid mogelijk maakt. Het gebruik van flexibele, tactiele laservezels met een kerndiameter van 360 micron in combinatie met microchirurgische PLDD maakt zeer precieze en nauwkeurige toegang tot en interventie in gevoelige gebieden zoals de cervicale en lumbale discuszones mogelijk, op basis van klinische therapeutische behoeften. PLDD-laserbehandelingen worden meestal toegepast na niet-succesvolle conventionele therapeutische opties onder strikte MRI/CT-controle.
— Intra-discale toepassing op de cervicale wervelkolom, thoracale wervelkolom, lumbale wervelkolom
— Mediale takneurotomie voor facetgewrichten
— Laterale takneurotomie voor sacro-iliacale gewrichten
— Beperkte hernia's met opeenvolgende foraminale stenose
— Discogene spinale stenose
— Discogene pijnsyndromen
— Chronisch facet- en sacro-iliacale gewrichtssyndroom
— Verdere chirurgische toepassingen, bijvoorbeeld tenniselleboog, hielspoor
— Lokale anesthesie maakt de behandeling van risicopatiënten mogelijk.
— Zeer korte operatietijd vergeleken met open procedures
— Laag percentage complicaties en postoperatieve ontstekingen (geen letsel aan het zachte weefsel, geen risico op
epidurale fibrose of littekenvorming)
— Fijne naald met zeer kleine prikplaats en daarom geen hechtingen nodig
— Onmiddellijke aanzienlijke pijnverlichting en mobilisatie
— Verkorte ziekenhuisopname en revalidatie
— Lagere kosten
De PLDD-procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Een optische vezel wordt in een speciale canule ingebracht onder fluoroscopisch onderzoek.begeleiding.Nadat contrast op het facet is aangebracht, is het mogelijk de positie van de canule en de toestand van de schijf te controlerenuitstulping. Het starten van de laser initieert decompressie en verlaagt de intradiscale druk.
De procedure wordt uitgevoerd via de posterieure-laterale benadering zonder inmenging in het wervelkanaal, daarom is erEr is geen mogelijkheid tot schade door een herstelbehandeling, maar er is geen mogelijkheid tot versterking van de annulus fibrosus.Tijdens PLDD wordt het schijfvolume minimaal verminderd, maar de schijfdruk kan aanzienlijk worden verlaagd. In geval vanDoor het gebruik van laser-decompressie verdampt een klein deel van de nucleus pulposus.
De steriele kit bevat een 400/600 micron blote vezel met mantelbescherming, 18G/20G naalden (lengte 15,2 cm) en een Y-connector voor het inbrengen en afzuigen van de vezel. De connector en naalden zijn afzonderlijk verpakt voor maximale flexibiliteit tijdens de behandeling.
| Lasertype | Diodelaser Gallium-Aluminium-Arsenide GaAlAs |
| Golflengte | 980nm+1470nm |
| Stroom | 30W+17W |
| Werkmodi | CW, Puls en Enkel |
| Richtstraal | Verstelbaar rood indicatielampje 650nm |
| Vezeltype | Kale vezel |
| Vezeldiameter | 300/400/600/800/1000um vezel |
| Vezelconnector | SMA905 internationale standaard |
| Pols | 0,00s-1,00s |
| Vertraging | 0,00s-1,00s |
| Spanning | 100-240V, 50/60Hz |
| Maat | 41*33*49cm |
| Gewicht | 18 kg |
